十二指肠溃疡夜间痛可能与胃酸分泌增多、迷走神经兴奋、体位改变以及溃疡加重等因素有关，建议患者及时就医明确病因。该症状通常是十二指肠溃疡活动期的表现，需通过规范治疗控制病情。
1、胃酸分泌增多
夜间胃酸分泌处于高峰状态，此时胃内没有食物中和胃酸，过量的胃酸直接刺激十二指肠溃疡创面。患者常出现上腹部钝痛或灼痛，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂减少胃酸分泌。
2、迷走神经兴奋
夜间迷走神经张力增高，会促进胃酸和胃蛋白酶分泌，同时增强胃肠道蠕动。这种双重刺激可加重溃疡面的损伤，出现规律性疼痛。临床常用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂缓解症状。
3、体位改变影响
平卧位时胃酸更容易反流至十二指肠球部，胃酸与溃疡面接触时间延长。患者可能因体位变化出现夜间痛醒的情况，建议睡眠时适当抬高床头15-20厘米。
4、溃疡程度加重
夜间机体修复能力下降，溃疡周围炎症反应加剧，黏膜防御机制减弱。这种情况需要联合用药治疗，如联合铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂，以及阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根除幽门螺杆菌治疗。
十二指肠溃疡患者需避免夜间加餐，睡前2-3小时不宜进食。日常应注意观察疼痛规律，若出现呕血、黑便等消化道出血症状，或疼痛性质改变为持续性剧痛，应立即前往消化内科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药，避免擅自停用抗酸药物导致病情反复。