羧甲司坦通常可以改善支气管扩张引起的部分症状，但不能逆转支气管结构改变。其作用主要体现在促进排痰和缓解继发症状方面，具体效果因人而异。
羧甲司坦属于黏液溶解剂，可通过降低痰液黏稠度帮助患者更顺畅地排出呼吸道分泌物。对于支气管扩张患者常见的脓痰积聚、咳嗽困难等情况，该药物能减少痰液滞留引发的反复感染风险。临床研究表明，规范使用可使患者日均咳痰量减少约30%。
该药物对已经形成的支气管永久性扩张病变并无治疗作用。支气管壁的弹性纤维和软骨破坏属于不可逆损伤，药物不能修复气道结构异常。患者仍可能出现活动后气促、肺部固定性湿啰音等体征。
使用需遵循阶梯治疗原则，通常作为祛痰治疗的辅助用药。中重度患者需联用抗生素、支气管扩张剂等药物，急性感染期可能需静脉给药。长期用药需监测肝功能，消化道溃疡患者慎用。建议在呼吸科医师指导下制定个体化治疗方案，配合体位引流等物理疗法综合管理。