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痛风病能通过饮食控制吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风病通常可以通过饮食控制辅助病情管理,但严重时可能还需结合药物治疗。多数患者调整饮食习惯有助于减少尿酸生成和促进排泄,但存在个体差异,需根据具体情况综合判断。

1、饮食控制有效性

减少高嘌呤食物摄入如动物内脏、海鲜、红肉等,能有效降低血尿酸水平。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜和适量水果的摄入有助于碱化尿液。每日饮水2000ml以上可促进尿酸排泄,避免含糖饮料及酒精摄入特别是啤酒和烈酒。

2、饮食控制局限性

约10%的尿酸来源于食物,90%由体内代谢产生。对于尿酸排泄障碍型或生成过多型患者,单纯饮食调控效果有限。存在遗传因素或肾功能异常时,需配合别嘌醇、非布司他等降尿酸药物,或秋水仙碱等急性期消炎镇痛药。

3、特殊情况处理

当血尿酸持续高于540μmol/L或已形成痛风石时,必须进行药物干预。急性发作期需先控制炎症,缓解后再启动降尿酸治疗。合并肥胖、高血压等代谢综合征患者,需同步控制体重和血压指标。

建议痛风患者建立饮食日记,定期监测血尿酸水平。日常应避免剧烈运动诱发关节损伤,注意足部保暖。若每年发作超过2次或出现关节畸形,应及时到风湿免疫科就诊,在医生指导下制定个体化治疗方案。

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