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胃食管返流病状如何减轻胸痛症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食管反流病减轻胸痛症状的方法主要包括调整饮食、药物治疗、调整生活方式、手术治疗以及其他措施。患者需根据自身情况,在医生指导下选择合适方案,避免自行用药。

1、调整饮食

避免摄入高脂肪、辛辣、酸性或咖啡因含量高的食物,如油炸食品、辣椒、柑橘类水果等。此类食物可能刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力,导致反流加重。建议选择低脂、清淡、易消化的食物,如燕麦、香蕉、绿叶蔬菜,并采取少食多餐方式,减少胃内压。

2、药物治疗

常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片)、H2受体拮抗剂(如法莫替丁片)和铝碳酸镁咀嚼片等。质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌,缓解胸痛;铝碳酸镁可中和胃酸并在食管黏膜形成保护层。若伴有胃肠动力不足,可联合多潘立酮片促进胃排空。

3、调整生活方式

进食后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重在正常范围(BMI18.5-23.9kg/m²),肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。避免穿紧身衣物,戒烟戒酒,保持规律作息,这些措施有助于降低腹内压和减少反流发生。

4、手术治疗

对于药物治疗无效、存在严重并发症或食管裂孔疝的患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术。该术式通过重建胃食管连接部屏障功能,阻止胃内容物反流,术后需配合饮食管理并定期复查胃镜。

5、其他措施

焦虑紧张可能通过脑-肠轴加重症状,建议通过正念冥想、腹式呼吸训练等方式调节情绪。胸痛发作时可饮用适量温开水冲刷食管,或咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌中和胃酸。

日常应注意避免暴饮暴食,记录饮食日记以识别个人敏感食物。若胸痛持续不缓解或伴有吞咽困难、体重下降等症状,需及时进行胃镜和食管pH监测。治疗方案调整需严格遵医嘱,长期使用质子泵抑制剂者应定期监测骨密度和维生素B12水平。

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