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胃食管返流病状会导致哪些并发症

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃食管反流病可能引发食管炎、Barrett食管、食管狭窄、呼吸道并发症以及牙齿腐蚀等问题。长期胃酸反流会对食管及邻近器官造成持续性损伤,需及时干预控制病情。

1、食管炎

胃酸反复刺激食管黏膜会导致糜烂性食管炎,表现为胸骨后烧灼感、吞咽疼痛等症状。约30%的胃食管反流病患者会发展为反流性食管炎,内镜下可见食管黏膜充血、糜烂等病变。

2、Barrett食管

长期慢性炎症刺激可能诱发食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,这种病理改变属于癌前病变。研究发现Barrett食管患者食管腺癌发病率较正常人高30-50倍,需定期进行内镜监测。

3、食管狭窄

反复发生的食管溃疡在愈合过程中可能形成纤维瘢痕组织,导致食管腔进行性狭窄。患者会出现进行性吞咽困难,严重者食管内径可缩小至5mm以下,需通过内镜下扩张术治疗。

4、呼吸道并发症

夜间平卧时反流物可能误吸入呼吸道,引发慢性咳嗽、哮喘发作或吸入性肺炎。研究显示约20-40%的慢性咳嗽患者存在胃食管反流,反流物刺激气道可诱发支气管痉挛。

5、牙齿腐蚀

长期胃酸反流可能造成牙釉质溶解,表现为牙齿敏感、切缘缺损等。酸性环境会使牙齿表面pH值降至4.5以下,导致羟基磷灰石晶体溶解,上前牙最易受累。

建议患者采取抬高床头、避免睡前进食等生活方式调整,同时遵医嘱规范使用质子泵抑制剂。若出现吞咽梗阻、持续咳嗽或消瘦等症状,应及时进行胃镜和食管测压等检查。确诊Barrett食管的患者应每3年接受一次内镜监测,以便早期发现癌变倾向。

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