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高血压患者使用缬沙坦胶囊效果怎样

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

缬沙坦胶囊作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,一般具有降低血压、保护心脏功能、减少蛋白尿、改善肾脏功能以及安全性较高等功效作用,常用于高血压患者的治疗。

1、降低血压

缬沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌,使外周血管阻力下降,从而达到平稳降压的效果。其降压作用可持续24小时,有助于维持血压昼夜节律。

2、保护心脏功能

该药物可减轻心脏后负荷,改善心肌重构,对于合并左心室肥厚或慢性心力衰竭的患者,能够降低心血管事件风险。临床研究显示其可延缓心力衰竭进展。

3、减少蛋白尿

通过扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压力,可显著减少糖尿病肾病或高血压肾损害患者的尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化进程。

4、改善肾脏功能

除降低尿蛋白外,还能调节肾脏血流动力学,对于轻中度肾功能不全患者具有肾脏保护作用,但对严重肾功能衰竭需谨慎使用。

5、安全性较高

相较于ACEI类药物,缬沙坦较少引发干咳等不良反应。常见副作用包括头晕、血钾升高,偶见血管神经性水肿,肾功能不全者需定期监测肌酐和血钾水平。

高血压患者用药期间需注意低盐饮食,每日监测血压变化。合并糖尿病或肾功能异常者应每3-6个月检查尿微量白蛋白及肾功能指标。用药过程中若出现面部肿胀、呼吸困难等过敏反应需立即停药就医。具体用药方案应根据个体血压水平、靶器官损害情况及合并症综合评估后确定。

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