乙肝患者在病情稳定、肝功能正常的情况下通常可以怀孕，但需在医生指导下进行母婴阻断管理。如果处于乙肝活动期或肝功能异常，可能需要先治疗再考虑妊娠。
乙肝患者怀孕前应进行肝功能、乙肝病毒DNA载量、肝脏超声等检查，评估病情是否适合妊娠。若病毒载量较高，可在医生指导下使用替诺福韦酯等妊娠安全B类的抗病毒药物进行母婴阻断。怀孕期间需每1-2个月监测肝功能，妊娠24-28周需复查病毒载量，分娩后新生儿需在12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
对于处于乙肝活动期的患者，如转氨酶水平持续升高超过正常值2倍以上，或出现肝硬化失代偿等情况，建议先进行抗病毒治疗，待病情稳定后再备孕。孕期需避免使用干扰素等可能影响胎儿的药物，选择妊娠期安全性明确的抗病毒治疗方案。
备孕和妊娠期间应保持规律作息，避免饮酒和滥用药物。产后需继续监测肝功能，母乳喂养期间如母亲未进行抗病毒治疗且乳头无破损，通常不影响哺乳。建议孕前至感染科或肝病专科进行系统评估，制定个体化妊娠管理方案。