月经不规律可能与体内多种荷尔蒙水平异常有关，常见原因包括雌激素分泌失调、孕激素水平不足、甲状腺激素异常、雄激素水平升高以及催乳素分泌过多等。若长期存在月经紊乱，建议及时就诊检查激素水平。
1、雌激素分泌失调
雌激素是调控子宫内膜增生的关键激素。若卵巢功能异常导致雌激素分泌不足或过多，可能引起月经周期延长、经量减少或异常出血。部分患者可表现为排卵障碍，需遵医嘱使用戊酸雌二醇片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。
2、孕激素水平不足
孕激素不足会导致黄体功能不全，使子宫内膜无法正常转化和脱落，可能引起月经周期缩短、经前淋漓出血等症状。通常可在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物补充治疗。
3、甲状腺激素异常
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能。甲状腺激素过高会抑制促性腺激素分泌，导致月经稀发；甲状腺激素过低则可能引发月经量增多。确诊后需使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物治疗原发病。
4、雄激素水平升高
多囊卵巢综合征等疾病会导致雄激素分泌过多，抑制卵泡发育，表现为月经稀发、闭经，常伴有痤疮、多毛等症状。临床常用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等药物降低雄激素活性。
5、催乳素分泌过多
垂体腺瘤等因素引起的高催乳素血症会抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍和月经紊乱。患者可能出现闭经、溢乳等症状，通常需使用甲磺酸溴隐亭片等药物降低催乳素水平。
建议存在月经不调的女性及时进行性激素六项、甲状腺功能及垂体磁共振等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免自行服用激素类药物。日常需保持规律作息，控制体重在正常范围，减少精神压力对内分泌系统的干扰。