月经不规律是否影响怀孕需要根据具体情况判断，主要取决于是否伴随排卵异常。多数情况下，月经周期紊乱可能提示排卵功能障碍，此时可能对受孕造成一定影响；但若排卵正常，则怀孕概率与月经规律者差异较小。
月经不规律可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病相关。当卵巢无法规律排出成熟卵子时，受精过程难以完成，此时可能出现不孕。例如多囊卵巢综合征患者常表现为稀发排卵，这类人群自然受孕概率可降低至正常女性的1/3。此外，月经周期紊乱还会影响准确判断排卵期，增加规律同房的难度。
若月经周期波动在21-35天范围内且能自行调整，通常属于正常生理性波动。建议备孕女性通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测等方法明确排卵情况。存在超过3个月经周期紊乱或伴有痤疮、多毛等症状时，应及时就诊妇科进行性激素六项、甲状腺功能等检查。规律作息、保持适度体重有助于改善内分泌状态，必要时可在医生指导下使用药物调节月经周期。