月经不规律通常需要进行妇科超声、激素六项检测、甲状腺功能检查等，必要时还需结合血常规、凝血功能以及子宫内膜活检等辅助诊断。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。
1、妇科超声
该检查可通过腹部或阴道探头观察子宫、卵巢的形态结构，判断是否存在子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜息肉等器质性病变。超声还能评估子宫内膜厚度，辅助诊断是否存在异常出血或内分泌紊乱。
2、激素六项检测
在月经周期第2-4天抽血检测卵泡刺激素、黄黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平，可评估卵巢功能及下丘脑-垂体-卵巢轴调节是否正常。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与卵泡刺激素比值升高，而卵巢早衰者卵泡刺激素水平会显著上升。
3、甲状腺功能检查
通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可排除甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病。甲状腺激素异常会直接影响性激素结合球蛋白水平，导致雌激素代谢紊乱引发月经失调。
4、血常规和凝血功能
血红蛋白检测可判断贫血程度，血小板计数及凝血酶原时间等指标能筛查凝血功能障碍性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等导致的异常子宫出血。
5、子宫内膜活检
对于长期月经紊乱或围绝经期患者，通过宫腔镜或诊刮术获取子宫内膜组织进行病理学检查，可明确是否存在子宫内膜增生、不典型增生甚至子宫内膜癌等病变。
出现月经周期紊乱时，建议记录至少3个月经周期的起止时间、出血量及伴随症状。就诊时需如实告知医生婚育史、避孕方式、体重变化等信息，便于医生针对性选择检查项目。所有检查结果需由专业医师综合解读，避免自行判断。