长期服用盐酸二甲双胍片可能引起胃肠道反应、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒等并发症。该药物主要用于控制血糖，但需在医生指导下使用并注意监测相关指标。
1、胃肠道反应
长期服用盐酸二甲双胍片可能刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹泻等症状。这些反应多出现在用药初期，通常可通过调整剂量或改为餐后服药缓解。若症状持续加重，需及时就医评估是否需要更换降糖方案。
2、维生素B12缺乏
盐酸二甲双胍可能影响回肠末端对维生素B12的吸收，长期使用易导致体内储存量下降。患者可能出现贫血、周围神经病变等症状，建议定期检测血清维生素B12水平，必要时遵医嘱补充甲钴胺等药物。
3、乳酸酸中毒
尽管发生率较低，但长期用药期间若出现肝肾功能异常、脱水或急性感染等情况，可能影响药物代谢，导致乳酸堆积。典型表现为呼吸深快、乏力、腹痛等，需立即停药并急诊处理，严重时可危及生命。
服用期间应定期监测肝肾功能、血糖及维生素B12水平，避免饮酒或使用含碘造影剂。若出现肌肉酸痛、呼吸困难等异常症状，应及时就诊。患者切勿自行调整用药剂量，需严格遵循内分泌科医生的治疗方案，根据个体情况制定个性化的监测和干预措施。