长期服用质子泵抑制剂（PPI）可能会对机体产生多方面的影响，主要包括营养吸收障碍、感染风险增加、骨质疏松、肾脏损伤以及胃部病变等。需在医生指导下合理用药，并定期监测。
1、营养吸收障碍
PPI通过抑制胃酸分泌，可能影响维生素B12、钙、镁等营养物质的吸收。长期胃酸不足会导致食物中结合态维生素B12难以解离，增加缺乏风险；钙吸收减少可能间接影响骨骼健康。建议长期用药者定期检测相关营养素水平，必要时遵医嘱补充。
2、感染风险增加
胃酸具有杀菌作用，长期抑制胃酸可能升高胃肠道感染概率，如艰难梭菌相关性腹泻、细菌性肠炎等。研究显示，长期使用PPI者发生肠道感染的风险较未使用者增加1.7-3倍，老年人群尤其需注意。
3、骨质疏松风险
长期用药（超过1年）可能影响钙吸收，部分研究提示其与骨质疏松性骨折风险轻微上升相关，尤其是髋部骨折。但具体机制尚未完全明确，建议高风险人群定期进行骨密度检查，并适当增加钙和维生素D摄入。
4、肾脏损伤
少数患者可能出现急性间质性肾炎，表现为血肌酐升高、尿液异常等，多发生在用药初期。长期使用还与慢性肾脏病风险轻度增加相关，需定期监测肾功能指标，如肌酐、尿素氮等。
5、胃部病变
长期胃酸抑制可能导致胃黏膜增生性改变，如胃底腺息肉，多数为良性且无症状。此外，突然停药可能出现反跳性胃酸分泌增多，引发烧心等症状，故需遵医嘱逐渐减量。
对于必须长期使用PPI的患者（如Barrett食管、重度反流性食管炎），建议每3-6个月评估用药必要性，优先选择最低有效剂量。日常注意观察是否出现骨折、腹泻、乏力等症状，定期进行血常规、电解质及胃镜检查。切勿自行调整用药方案，治疗期间出现异常应及时与消化科医生沟通。