脂溢性皮炎能否自愈需根据病情严重程度判断。轻度患者可能自行缓解，但中重度或反复发作的情况通常需要治疗干预。
1、轻度脂溢性皮炎
症状轻微时可能自愈。部分患者仅表现为局部皮肤轻微发红、少量脱屑，此时通过调整生活方式，如温和清洁皮肤、避免辛辣饮食、减少熬夜等，症状可能逐渐缓解甚至消退。但需注意避免搔抓或过度清洁，防止破坏皮肤屏障。
2、中重度脂溢性皮炎
出现明显红斑、油腻性鳞屑或瘙痒时难以自愈。此时马拉色菌过度繁殖引发的炎症反应较重，需遵医嘱使用酮康唑乳膏、二硫化硒洗剂等抗真菌药物，必要时短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。合并细菌感染时还需联合抗生素治疗。
3、慢性复发性脂溢性皮炎
病程超过3个月或反复发作时无法自愈。此类患者常存在皮肤屏障功能受损、免疫调节异常等问题，需长期使用吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂维持治疗，配合含有神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障，并定期复查调整治疗方案。
日常应注意选择温和无刺激的护肤品，避免频繁染烫头发。男性面部脂溢性皮炎患者需减少剃须频率，女性应避免使用厚重彩妆。若症状持续加重或累及眼睑等特殊部位，应及时到皮肤科就诊接受专业治疗。