蜘蛛痣是否会自行消失，通常需要根据具体原因来判断，不能一概而论。生理性原因引起的蜘蛛痣可能自行消退，而病理性原因导致的则需治疗原发疾病。
1、生理性原因
青春期或妊娠期女性由于体内雌激素水平升高，可能出现蜘蛛痣。这种情况属于正常生理现象，随着激素水平逐渐恢复（如分娩后或青春期结束），蜘蛛痣可能在数月内自行消退，通常无需特殊处理。
2、病理性原因
肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病可能导致肝功能异常，使雌激素灭活减少，从而引发蜘蛛痣。此类蜘蛛痣通常无法自行消失，需针对原发病进行治疗。例如，通过抗病毒药物控制肝炎进展，或使用保肝药物改善肝功能，蜘蛛痣可能随病情好转而减轻。
3、药物因素
长期使用糖皮质激素类药物或含雌激素的避孕药，可能诱发蜘蛛痣。若及时停药并在医生指导下调整治疗方案，蜘蛛痣可能逐渐消退。但需避免自行调整用药剂量，以免引发其他健康问题。
若发现蜘蛛痣突然增多或伴有皮肤黄染、乏力、腹胀等症状，建议及时就诊，通过肝功能检测、腹部超声等检查明确病因。日常生活中需避免搔抓或刺激皮损部位，减少饮酒等可能加重肝脏负担的行为。