蜘蛛痣一般不需要手术切除，但具体情况需根据患者病情和需求决定。大多数蜘蛛痣可通过非手术方法处理，若存在特殊情况则可能考虑手术。
1、不需要手术
蜘蛛痣通常由雌激素水平升高或肝脏疾病引起，属于良性皮肤病变。大多数情况下无明显症状，且部分可自行消退。首选治疗方法为激光治疗或电灼术，这些方法创伤小、恢复快，适合多数患者。若病因与肝脏疾病相关，积极治疗原发病后，蜘蛛痣可能随之改善。
2、可以手术
对于反复出血、持续增大或影响外观的蜘蛛痣，在患者有强烈治疗需求时，可考虑手术切除。手术需完整切除病灶并进行病理检查，但会遗留线性瘢痕，通常仅用于特殊部位或难以用其他方法处理的病例。术后需注意伤口护理，避免感染。
发现蜘蛛痣应及时就诊皮肤科或肝病科，医生会根据皮损特点和肝功能等检查结果制定方案。避免自行挤压或刺激病变部位，日常需注意观察皮损变化，伴有肝区不适、黄疸等症状时需优先排查肝脏疾病。