质子泵抑制剂（PPI）与其他胃药的区别主要体现在作用机制、疗效持续时间和适应症等方面。PPI通过抑制胃壁细胞上的质子泵减少胃酸分泌，而其他胃药如抗酸药、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及促胃肠动力药的作用原理各有不同。
1、作用机制不同
PPI通过不可逆地阻断胃壁细胞分泌胃酸的关键酶——质子泵，从而长效抑制胃酸分泌。抗酸药如铝碳酸镁片通过中和胃酸快速缓解症状，H2受体拮抗剂如雷尼替丁则通过阻断组胺受体减少胃酸分泌，但效果较PPI弱。
2、起效时间和持续时间差异
PPI需连续服用3-5天才能达到最大抑酸效果，但抑酸作用可持续24小时以上。抗酸药起效迅速（5-15分钟），但维持时间仅1-2小时；H2受体拮抗剂起效约1小时，抑酸效果维持4-10小时。
3、适应症范围不同
PPI适用于胃食管反流病、消化性溃疡等需要强效抑酸的疾病。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾颗粒适用于黏膜损伤修复，促胃肠动力药如多潘立酮片主要用于改善胃排空障碍引起的腹胀。
4、用药时机要求
PPI需在餐前30-60分钟服用以保证最佳吸收，抗酸药则在症状出现时或餐后1小时服用效果更佳。H2受体拮抗剂通常建议睡前服用以抑制夜间胃酸分泌。
5、长期使用风险
PPI长期使用可能影响钙、镁吸收并增加骨折风险，而铝制剂抗酸药长期服用可能引起便秘或铝蓄积。H2受体拮抗剂长期使用易产生耐药性。
选择胃药时应根据具体疾病类型、症状严重程度及持续时间综合考虑。建议在消化科医生指导下进行药物选择，特别是需要长期用药或合并其他慢性疾病患者，需定期评估用药方案以确保治疗安全有效。