治疗诺如病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,临床上主要采用对症支持治疗,常用药物包括口服补液盐、止泻药物、止吐药物、肠道益生菌制剂以及退热药物等,需根据患者症状遵医嘱使用。
1、口服补液盐
诺如病毒感染常导致呕吐、腹泻,可能引发脱水。口服补液盐III可通过补充水分和电解质维持体液平衡,预防或纠正轻中度脱水。对于频繁呕吐或无法口服的患者,可能需要静脉补液。
2、止泻药物
蒙脱石散可通过吸附肠道内毒素和水分改善腹泻症状,减少排便次数。洛哌丁胺可抑制肠道蠕动,但需注意儿童及伴有发热、血便的患者慎用。
3、止吐药物
甲氧氯普胺片或多潘立酮片可调节胃肠动力,缓解恶心、呕吐症状。严重呕吐导致无法进食者,可能需要短期静脉使用止吐药物。
4、肠道益生菌制剂
双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等可调节肠道菌群平衡,辅助改善腹泻症状,通常与蒙脱石散间隔2小时服用。
5、退热药物
体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,儿童建议选择混悬剂型。需注意避免使用阿司匹林,以防发生瑞氏综合征。
诺如病毒感染属于自限性疾病,多数患者3-5天可自行恢复。治疗期间应密切观察脱水指征,如出现持续高热、精神萎靡、尿量减少等情况应及时就医。特别注意婴幼儿及老年患者需加强护理,避免擅自使用抗生素。所有药物均应在医生指导下规范使用,腹泻期间建议进食易消化食物,注意手卫生和物品消毒以防交叉感染。