中耳炎是否需要手术通常需要根据病情类型、严重程度以及是否出现并发症等因素进行综合判断。大多数急性中耳炎可通过药物治疗缓解，但部分慢性或复杂情况可能需要手术干预。
1、无需手术的情况
急性中耳炎通常由细菌感染引起，患者主要表现为耳痛、听力下降等症状。这类患者一般可通过口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等进行抗感染治疗，同时配合使用氧氟沙星滴耳液等局部用药，多数患者经过规范治疗后症状可得到有效控制。
2、需要手术的情况
慢性化脓性中耳炎反复发作超过3个月，或合并鼓膜穿孔、胆脂瘤形成时，可能需要进行鼓室成形术或乳突根治术。若中耳炎引发颅内并发症如脑脓肿，或导致面神经麻痹等严重情况，需立即进行手术清除病灶并修复受损组织。此外，分泌性中耳炎患者若经3个月保守治疗无效，可考虑鼓膜置管术改善中耳通气。
若出现持续耳流脓、剧烈头痛、面瘫等症状，建议尽早就医检查。确诊需结合耳内镜、颞骨CT等检查结果，由耳鼻喉科医生评估手术指征。日常生活中应注意避免耳道进水，感冒时勿用力擤鼻，有助于预防中耳炎反复发作。