子宫内膜息肉是否需要手术通常根据具体情况判断，如息肉大小、症状及恶变风险等。多数情况下较小且无症状者可保守观察，若出现异常出血或不孕等情况则需考虑手术。
1、保守观察
直径小于1厘米且无临床症状的息肉，可暂时不进行手术干预。建议每3-6个月复查超声监测变化，同时可配合使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等孕激素类药物调节内膜。对于有避孕需求的女性，左炔诺孕酮宫内缓释系统有助于抑制息肉生长。
2、手术治疗
宫腔镜息肉切除术适用于直径超过1厘米、引起月经量多或经期延长的情况。绝经后女性出现异常子宫出血或超声提示血流信号丰富时，需及时手术并送病理检查排除恶变可能。术后复发风险约2.5%-3.7%，建议术后定期随访。
存在异常阴道出血、不孕或超声提示息肉体积增大时，建议至正规医院妇科就诊。医生会根据年龄、生育需求及病理结果制定个体化方案，术后需遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发，避免自行服用保健品或中药调理。