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高血脂患者如何控制胆固醇

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血脂患者控制胆固醇的方法主要包括饮食调整、运动锻炼、药物治疗、戒烟限酒以及定期监测等,需根据具体情况综合干预。多数患者需在医生指导下制定个性化方案,避免自行用药。

1、饮食调整

日常需减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入,限制饱和脂肪酸如肥肉、黄油。建议增加燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物,以及深海鱼类中的ω-3脂肪酸,这类饮食结构有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

2、运动锻炼

每周进行5次以上中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,每次持续30-45分钟。规律运动能提升高密度脂蛋白水平,促进胆固醇代谢,同时可帮助控制体重,减少内脏脂肪堆积。

3、药物治疗

对于胆固醇严重升高或存在心血管风险者,需遵医嘱使用他汀类药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或匹伐他汀钙片。若存在他汀不耐受情况,可能联合应用依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。

4、戒烟限酒

烟草中的有害物质会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。酒精摄入过量会干扰肝脏脂质代谢功能,建议男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

5、定期监测

每3-6个月需复查血脂四项,重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平。对于合并高血压、糖尿病者,需同时监测血糖、血压等指标,及时评估心血管疾病风险等级。

患者需注意药物治疗期间定期检查肝功能、肌酸激酶等指标。日常烹饪建议采用蒸煮等少油方式,避免高温煎炸。若通过生活方式干预3个月后血脂仍未达标,应及时复诊调整治疗方案,切勿自行增减药物剂量。

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