AB型血在输血时通常需要避免输入不同血型的血液、未进行交叉配血以及忽略Rh血型系统的影响。虽然AB型血被称为万能受血者,但仍需遵循严格的输血规范以确保安全。
1、不同血型的血液
AB型血的红细胞表面同时含有A和B抗原,血浆中无抗A或抗B抗体。理论上可接受A型、B型、AB型及O型红细胞,但若输入大量其他血型的血浆(如A型或B型),供血者血浆中的抗B或抗A抗体可能引发溶血反应。因此,全血输血仍需优先选择AB型血。
2、未进行交叉配血
即使供血者与受血者ABO血型相同,仍需进行交叉配血试验。此步骤可检测红细胞其他抗原系统(如Rh、Kidd等)的相容性,避免因次要血型不合导致的发热、血红蛋白尿等输血反应。例如,若供血者携带Kidd抗原而受血者存在相应抗体,可能引发迟发性溶血。
3、Rh血型不匹配
若AB型受血者为Rh阴性,需严格输入Rh阴性血液。Rh阳性血液中的D抗原会刺激受血者产生抗D抗体,再次接触Rh阳性血时可能发生严重溶血。尤其对育龄女性,可能引发新生儿溶血病。
输血前除确认ABO和Rh血型外,还需筛查不规则抗体。医疗机构需严格执行输血指征,避免不必要的输血。若需大量输血,可采用成分输血(如红细胞悬液)并动态监测凝血功能及电解质,确保治疗安全有效。