AB型血患者在输血时需注意血型匹配、交叉配血试验、输血量控制、不良反应监测以及输血后观察等事项。这些注意事项有助于确保输血过程安全,降低并发症风险。
1、血型匹配
AB型血患者可以接受AB型、A型、B型和O型血液,但应优先选择AB型血。在紧急情况下输入其他血型时,需确保供血者红细胞与患者血清无凝集反应,且需输注红细胞成分而非全血,避免血浆中的抗A或抗B抗体引发溶血。
2、交叉配血试验
输血前必须完成交叉配血试验,即使供血者与患者ABO血型相同。该试验可检测ABO亚型或其他血型系统(如Rh系统)的不相容性,例如若患者存在抗D抗体,则不能输入Rh阳性血液。
3、输血量控制
根据患者血红蛋白水平和临床症状调整输血量,通常成人每次输注2单位红细胞可提升血红蛋白10g/L。对于心功能不全者,需控制输注速度在1-2ml/kg/h,避免循环超负荷。
4、不良反应监测
输血过程中需密切观察体温、脉搏、呼吸及血压变化。若出现发热、寒战、呼吸困难或腰背疼痛等症状,应立即停止输血并按溶血反应处理流程救治,同时保留血袋送检。
5、输血后观察
完成输血后需持续监测24小时,特别关注尿液颜色和尿量变化。迟发性溶血反应可能发生在输血后3-10天,需复查血常规及胆红素水平,必要时进行直接抗人球蛋白试验。
AB型血患者输血需严格遵循血型相容原则,输血前完善相关检测。建议在正规医疗机构进行输血治疗,医护人员应全程监测并及时处理异常情况。患者如有胸闷、皮肤瘙痒等不适需立即告知医务人员,确保输血安全有效。