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CD病的治疗方法有哪些?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病(CD病)的治疗方法主要包括药物治疗、营养支持治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。日常调理和并发症处理也是重要环节。

1、药物治疗

克罗恩病急性期常需药物控制炎症。氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片适用于轻中度患者,可抑制肠道黏膜炎症反应。糖皮质激素如醋酸泼尼松片能快速缓解中重度症状,但需警惕骨质疏松等副作用。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片通过调节免疫系统减少复发,生物制剂如注射用英夫利昔单抗针对肿瘤坏死因子发挥作用。

2、营养支持治疗

约60%患者存在营养不良,肠内营养制剂如短肽型配方粉可维持肠道功能,减少食物抗原刺激。严重吸收障碍时需肠外营养支持,通过静脉输注氨基酸、脂肪乳等营养素改善全身状态。

3、手术治疗

约50%患者最终需手术干预。肠段切除术适用于局限性病变合并肠梗阻,狭窄成形术能保留肠管长度,瘘管修补术用于肠皮肤瘘患者。术后仍需配合药物治疗预防复发。

4、日常调理

低渣饮食可减轻腹痛症状,每日记录排便性状有助于评估病情。适度运动如步行能改善肠道蠕动,心理疏导有助于缓解焦虑情绪对疾病的影响。

5、并发症处理

合并腹腔脓肿时需穿刺引流联合抗生素治疗,出现肠穿孔需急诊手术修补。定期监测血红蛋白和铁蛋白水平,及时补充琥珀酸亚铁片纠正贫血。

患者应每3-6个月进行肠镜和影像学评估,治疗期间避免擅自调整药物剂量。出现持续发热、便血加重或剧烈腹痛时,需立即就医排查肠梗阻等急症。维持治疗阶段需注意药物副作用监测,如免疫抑制剂使用期间应定期检查肝肾功能。

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