ED是否能通过中医针灸改善不能一概而论，通常需要结合病因进行判断。部分患者可能存在一定效果，但器质性疾病引起者则需针对原发病治疗。
1、肾虚
中医认为肾虚可能导致ED，表现为勃起不坚、腰膝酸软等症状。针灸常选取关元、肾俞等穴位，通过刺激经络调节肾脏功能，临床观察显示部分患者治疗3个月后夜间勃起频率增加。需配合中药调理，如金匮肾气丸等中成药。
2、肝郁气滞
情志不畅导致的ED常伴随胸胁胀满、焦虑等症状。针刺太冲、期门等疏肝穴位，配合艾灸可改善局部血液循环。研究发现针灸能降低应激激素皮质醇水平，但对严重心理性ED仍需结合心理咨询。
3、气血不足
体质虚弱者可能出现勃起维持困难。针灸足三里、气海等补益穴位，能提升血红蛋白含量和血流动力学指标。需注意此类患者疗程较长，通常需要持续治疗6-8周。
4、器质性疾病
糖尿病ED患者针灸改善率约35%，需严格控制血糖；血管性ED患者针灸有效率不足20%，往往需要联合PDE5抑制剂。前列腺术后ED的神经损伤，针灸治疗效果有限。
进行针灸治疗时应选择正规医疗机构，由持证医师操作。治疗期间需保持健康生活方式，戒烟限酒并控制基础疾病。若3个月未见改善或伴有晨勃消失、睾丸萎缩等情况，应及时进行激素检测和阴茎血流多普勒检查。器质性ED患者建议采用中西医结合治疗方案。