糖尿病人控制血糖的方法一般包括饮食调整、运动管理、药物治疗、血糖监测以及并发症防治等,需根据个人病情制定综合管理方案。
1、饮食调整
合理控制总热量摄入,保持营养均衡。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,增加膳食纤维摄入,适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免高糖、高脂饮食,定时定量进餐,有助于维持血糖稳定。
2、运动管理
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,配合每周2-3次抗阻训练。运动可提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。需注意避免空腹运动,运动前后监测血糖,防止低血糖发生。
3、药物治疗
遵医嘱使用降糖药物,如二甲双胍片、格列美脲片等口服药,或胰岛素注射液。对于肥胖患者可能使用SGLT-2抑制剂,合并心血管疾病者可选用GLP-1受体激动剂。治疗方案需根据血糖水平动态调整。
4、血糖监测
使用血糖仪定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白每3个月检测1次。动态血糖监测系统可帮助发现血糖波动规律,为调整治疗方案提供依据。监测数据应详细记录便于复诊分析。
5、并发症防治
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变筛查。控制血压低于130/80mmHg,血脂异常者使用他汀类药物。足部日常护理需保持清洁干燥,穿着舒适鞋袜,预防糖尿病足发生。
患者应建立规律作息,戒烟限酒,保持心理平衡。建议每3个月复查血糖指标,每年全面体检评估并发症情况。治疗方案调整需在专业医师指导下进行,不可自行增减药物或更改胰岛素剂量,出现持续高血糖或低血糖症状应及时就医。