乳酸脱氢酶(LDH)升高可能与多种生理或病理性因素有关,常见原因包括肌肉损伤、肝脏疾病、心脏疾病、血液系统疾病以及恶性肿瘤等。具体原因需结合其他检查结果和临床表现综合分析。
1、肌肉损伤
剧烈运动、肌肉拉伤或挤压伤可能导致骨骼肌细胞损伤,LDH从细胞内释放入血。通常伴随局部疼痛、肿胀,血液中肌酸激酶等指标也可能升高。急性期需休息并避免进一步损伤,必要时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2、肝脏疾病
病毒性肝炎、肝硬化等疾病造成肝细胞破坏时,LDH会释放到血液中。患者可能出现黄疸、乏力、食欲下降等症状。治疗需针对病因,例如慢性乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。
3、心脏疾病
急性心肌梗死导致心肌细胞坏死时,LDH常在发病后12-24小时开始升高。患者多有胸痛、呼吸困难等表现,治疗需尽快恢复心肌血流灌注,常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
4、血液系统疾病
溶血性贫血、白血病等疾病因红细胞破坏或异常细胞增殖,可引起LDH显著升高。例如自身免疫性溶血患者可能出现血红蛋白尿、脾肿大,治疗可选用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。
5、恶性肿瘤
淋巴瘤、肝癌等恶性肿瘤细胞代谢活跃,可产生大量LDH。患者常伴随体重下降、持续性发热等症状,确诊需结合病理活检,治疗方案包括化疗、靶向治疗等。
LDH升高属于非特异性指标,单次轻度升高可能无临床意义。建议出现异常时及时就诊,完善血常规、影像学等检查明确病因,避免自行使用药物或保健品干扰诊断。治疗期间应遵医嘱定期复查,监测病情变化。