乳酸脱氢酶(LDH)升高可能与心肌梗死、肝炎、贫血等疾病因素有关,也可能由剧烈运动、妊娠等生理因素引起,或与药物使用、样本处理不当等其他因素相关。具体原因需结合临床表现和检查结果综合分析。
1、心肌梗死
心肌细胞缺血坏死时,细胞内的乳酸脱氢酶会释放到血液中,导致其水平升高。患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状,可通过心电图、心肌酶谱等检查确诊。治疗上一般遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组链激酶等药物改善病情。
2、肝炎
肝细胞受损后,乳酸脱氢酶会从破裂的细胞膜逸出,造成血清中该酶水平上升。患者可能出现黄疸、乏力等表现,可通过肝功能检查明确诊断。治疗时需在医生指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
3、贫血
红细胞破坏增多时,乳酸脱氢酶会随细胞内容物进入血液循环。患者多有头晕、面色苍白等症状,可通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。治疗需根据贫血类型选择琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物进行纠正。
其他可能引起乳酸脱氢酶升高的因素包括剧烈运动后肌肉损伤、妊娠期生理性改变,以及使用他汀类药物、化疗药物等情况。若检测前样本保存不当或发生溶血,也可能导致假性升高。建议发现指标异常时及时就诊,通过肝功能、心肌酶谱、影像学等检查明确病因,并遵医嘱规范治疗。日常需避免擅自用药,定期复查监测指标变化。