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血压高如何预防和控制

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的预防和控制通常需要结合生活方式调整、饮食控制、适量运动、药物治疗以及定期监测等多方面的措施。早期干预和长期管理有助于降低并发症风险。

1、生活方式调整

日常需限制钠盐摄入,每日食盐量建议控制在5克以下。避免吸烟及过量饮酒,男性每日酒精量不超过25克,女性不超过15克。保持情绪稳定,避免长期精神紧张,规律作息有助于维持血压平稳。

2、饮食控制

推荐采用DASH饮食模式,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品摄入。减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。建议每日膳食纤维摄入量达到25-30克,有助于改善血脂代谢。

3、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。抗阻训练每周2-3次,每次8-10组主要肌群锻炼。运动时注意监测心率,避免超过(220-年龄)×0.8的靶心率上限。

4、药物治疗

对于血压持续超过140/90mmHg的患者,需遵医嘱使用降压药物。常用药物包括钙通道阻滞剂(氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)、利尿剂(氢氯噻嗪)等。联合用药时需注意药物相互作用,定期检查肝肾功能。

5、定期监测

建议家庭自备经认证的电子血压计,每日早晚各测量1次并记录。初次诊断患者应进行24小时动态血压监测。每年至少进行1次颈动脉超声、心电图和尿常规检查,评估靶器官损害情况。

血压管理需要医患共同参与,建议每3个月到心血管专科复诊。药物治疗方案调整期间应加强血压监测,注意体位性低血压等不良反应。通过多维度干预措施,多数患者能将血压控制在目标范围内,有效预防心脑血管事件的发生。

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