血压高是否需要长期服药需根据具体情况判断。原发性高血压患者通常需要长期用药，而继发性高血压患者可能无需长期服药。具体用药方案应严格遵医嘱，不可自行调整。
原发性高血压的病因尚未完全明确，通常与遗传、年龄、不良生活习惯等因素有关。这类患者血压调节机制存在异常，需长期服用降压药物维持血压稳定。常用药物包括硝苯地平控释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等，这些药物通过扩张血管或调节肾素-血管紧张素系统发挥作用。突然停药可能导致血压反跳性升高，增加心脑血管事件风险。
继发性高血压由明确病因引起，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。此类患者在去除病因后，血压可能恢复正常。例如肾上腺肿瘤患者切除肿瘤后，部分患者可逐步停用降压药。但需在医生指导下通过动态血压监测评估停药时机，不可自行决定。
血压控制需要综合管理，建议每日定时测量血压并记录。保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。若出现头痛、眩晕等症状应及时就诊，调整用药方案需经过专业心血管评估。患者切勿因血压暂时稳定而随意减量或停用药物。