肺栓塞（PE）一般不需要手术治疗，多数情况下可以通过药物或其他非手术方法进行治疗。但具体是否需要手术需根据病情严重程度、患者身体状况等因素综合判断。
1、非手术治疗
对于大多数肺栓塞患者，首选治疗方法是抗凝治疗。常用药物包括华法林、利伐沙班、低分子肝素等，这些药物能有效防止血栓进一步形成和扩大。对于高危患者或症状严重的病例，可能需要进行溶栓治疗，如使用阿替普酶、尿激酶等药物促进血栓溶解。
2、手术治疗
当患者出现血流动力学不稳定、右心功能衰竭或存在溶栓禁忌时，可能需要考虑肺动脉血栓切除术。此类手术属于有创操作，需通过介入导管或开胸手术直接清除肺动脉内的血栓，适用于经积极药物治疗仍无法改善的危重病例。
若出现突发性胸痛、呼吸困难、咯血等症状，需立即就医完善CT肺动脉造影等检查。治疗方案需由心血管专科医生根据血栓大小、位置及心肺功能综合评估，患者切勿自行判断或延误治疗时机。