肺栓塞（PE）与心血管疾病可能存在密切关联，常见于房颤、心力衰竭、动脉粥样硬化等患者。心血管疾病可能通过血流动力学改变或炎症反应增加肺栓塞风险，需及时干预。
1、房颤
房颤患者心脏不规则收缩可能导致心房内血液淤滞，形成附壁血栓。若血栓脱落并随血液循环进入肺动脉，可能引发肺栓塞。此类患者需在医生指导下使用华法林、利伐沙班或达比加群等抗凝药物，以减少血栓形成风险，同时需控制心室率和维持窦性心律。
2、心力衰竭
心力衰竭患者心输出量减少，可能导致体循环淤血，尤其是下肢静脉血流缓慢，易形成深静脉血栓。血栓脱落后迁移至肺动脉可导致肺栓塞。治疗时需改善心功能，使用利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，并联合低分子肝素、利伐沙班等药物抗凝治疗。
3、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化引发的全身性炎症反应可能损伤血管内皮功能，促进凝血机制激活，从而增加静脉血栓风险。此类患者需控制血脂（如阿托伐他汀）、稳定斑块（如阿司匹林），同时监测D-二聚体等指标，必要时进行抗凝治疗以预防肺栓塞。
若确诊肺栓塞，应立即就医完善CT肺动脉造影、超声心动图等检查。治疗需根据血栓负荷及基础心血管疾病制定个体化方案，严格遵医嘱使用抗凝药物，避免擅自调整剂量或停药。日常需控制血压、血糖，适度活动以改善循环，降低复发风险。