梅毒螺旋体（TP）感染是否需要住院治疗需结合患者具体病情判断。多数情况下，梅毒螺旋体感染可通过规范的门诊治疗控制病情，但若存在严重并发症或特殊身体状况，可能需住院观察。
1、早期梅毒
一期、二期或早期潜伏梅毒患者通常无需住院。医生多采用苄星青霉素肌内注射治疗，每周一次连续2-3周即可完成疗程，此类治疗方案在门诊即可规范实施。治疗期间需定期复查血清学指标，观察治疗效果。
2、晚期梅毒
出现神经梅毒、心血管梅毒或树胶肿等并发症时，可能需要短期住院治疗。住院期间可通过静脉注射青霉素G，确保药物有效渗透至脑脊液等深层组织，同时便于监测可能出现的吉海反应。对于合并主动脉瘤、脑膜炎等危急情况的患者，住院能获得多学科联合诊疗。
3、特殊人群
妊娠合并梅毒患者虽以门诊治疗为主，但若出现胎动异常、先兆早产等情况需住院保胎。新生儿先天梅毒根据病情轻重，部分病例需在新生儿科住院接受静脉抗生素治疗并监测生长发育指标。HIV合并感染患者若免疫功能严重低下，住院有助于控制机会性感染。
梅毒治疗强调早发现、早治疗，患者确诊后应及时到皮肤性病科或感染科就诊。无论门诊或住院治疗，均需严格遵循医嘱完成全程治疗，治疗后第1年每3个月复查TRUST滴度，第2年起每半年复查，持续2-3年监测血清固定情况。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步筛查治疗。