梅毒螺旋体（TP）感染可能引发心血管、神经、骨骼等多系统并发症。常见并发症包括心血管梅毒、神经梅毒、骨关节损害、眼部病变以及皮肤黏膜损害等，需及时干预避免病情恶化。
1、心血管梅毒
梅毒螺旋体侵入主动脉可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全及主动脉瘤。患者可能出现胸痛、呼吸困难，严重时动脉瘤破裂可导致猝死，多见于感染后10-30年未规范治疗者。
2、神经梅毒
包括脑膜血管型、脊髓痨和麻痹性痴呆等类型。典型表现为头痛、认知障碍、共济失调、闪电样疼痛及阿罗瞳孔，可能遗留永久性神经功能损伤。
3、骨关节损害
三期梅毒可引发骨膜炎、骨髓炎和夏科氏关节，表现为夜间骨痛加剧、关节肿胀畸形，X线可见特征性骨膜增生和骨质破坏。
4、眼部病变
葡萄膜炎、视神经萎缩等并发症可能导致视力下降甚至失明，急性期可出现眼痛、畏光、飞蚊症等症状，需联合眼科进行激素和驱梅治疗。
5、皮肤黏膜损害
树胶肿是三期梅毒典型表现，好发于头面部及小腿，形成无痛性溃疡伴粘稠分泌物，愈后遗留萎缩性瘢痕，可能继发细菌感染。
患者确诊后应规范使用苄星青霉素进行驱梅治疗，定期复查血清学指标。出现头痛、视力改变、胸痛等症状时需立即就诊，治疗期间避免性接触并通知性伴侣共同检测。晚期并发症患者需联合心血管、神经等多学科综合管理，以改善预后。