阿奇霉素治疗扁桃体炎时需注意用药指征、过敏反应、药物相互作用等问题，具体用药应严格遵医嘱。常见注意事项包括用药指征明确、规范疗程与剂量、过敏反应监测、药物相互作用规避以及用药后观察等。
1、用药指征明确
阿奇霉素主要针对细菌感染，尤其是溶血性链球菌、肺炎支原体等病原体引起的扁桃体炎。用药前需经医生诊断明确为细菌感染，病毒性扁桃体炎无需使用抗生素。滥用抗生素可能导致耐药性产生。
2、规范疗程与剂量
成人通常每日口服500mg，儿童需按体重调整剂量，具体用药方案需遵医嘱。即使症状缓解也不可擅自停药，需完成全程治疗（通常3-5日），否则易导致细菌耐药或病情反复。
3、过敏反应监测
对大环内酯类药物过敏者禁用。用药期间若出现皮疹、瘙痒、喉头水肿等过敏症状，需立即停药并就诊。有过敏体质或哮喘病史者需提前告知医生。
4、药物相互作用规避
与含铝/镁的抗酸药同服需间隔2小时，与华法林合用可能增强抗凝效果。癫痫患者需注意可能降低卡马西平血药浓度，具体药物联用需经药师评估。
5、用药后观察
治疗期间需监测体温、咽痛缓解程度及扁桃体充血情况。若用药72小时后仍持续高热、吞咽困难或出现耳痛等症状，提示可能需要调整抗菌方案，应及时复诊评估。
使用阿奇霉素期间应避免饮酒，注意观察是否出现腹泻、恶心等胃肠道反应。特殊人群如肝肾功能异常者需调整剂量，孕妇及哺乳期妇女用药需权衡利弊。治疗期间若需使用其他药物，应主动向医师说明正在使用的药物。