阿奇霉素治疗皮肤感染是否有效需要根据具体感染类型和病原体进行判断。该药物属于大环内酯类抗生素，主要对部分革兰阳性菌、革兰阴性菌及非典型病原体具有抗菌作用。
对于由肺炎链球菌、化脓性链球菌等敏感菌引起的浅表皮肤感染如蜂窝织炎，阿奇霉素可能具有一定治疗效果。若感染由金黄色葡萄球菌引起，则需注意社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）的耐药性问题，这类病原体可能对阿奇霉素不敏感。在治疗深部软组织感染或复杂性皮肤感染时，通常需要联合β-内酰胺类抗生素使用。
使用阿奇霉素前需明确病原体类型，建议进行细菌培养及药敏试验。用药期间需观察皮损红肿热痛等症状改善情况，若72小时内无缓解应及时复诊调整用药方案。特殊人群如QT间期延长患者需慎用，用药期间需避免与含铝镁的抗酸剂同服以免影响吸收。