阿昔洛韦治疗疱疹后仍存在复发的可能性，但规范用药可以有效控制病情。疱疹复发主要与病毒潜伏特性、免疫力下降以及治疗不规范等因素有关。
1、病毒潜伏特性
疱疹病毒初次感染后可能长期潜伏于神经节中，阿昔洛韦虽能抑制病毒复制，但无法彻底清除潜伏病毒。当机体受到外界刺激时，病毒可能重新激活并沿神经迁移至皮肤，导致疱疹复发。例如单纯疱疹病毒在口唇、生殖器等部位易反复出现水疱。
2、免疫力下降
过度疲劳、精神压力大或患有免疫缺陷疾病时，机体免疫系统对病毒的监控能力减弱。此时即使曾用阿昔洛韦治疗，病毒仍可能突破免疫防线引起复发。临床数据显示，约20%-40%的患者在首次感染后1年内会出现复发。
3、治疗不规范
部分患者未按医嘱完成疗程或自行减量用药，导致病毒未完全被抑制。阿昔洛韦需保持足够的血药浓度才能发挥作用，过早停药可能使残留病毒重新增殖。建议单纯疱疹疗程不少于5天，带状疱疹需持续用药7-10天。
日常应注意保持规律作息，避免过度日晒等诱发因素。若每年复发超过6次，可在医生指导下采用长期抑制疗法，通常需连续服用阿昔洛韦6-12个月。出现复发症状时，建议在皮损出现24小时内开始用药，可显著缩短病程。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。