艾滋病初期可能出现发热、皮疹、淋巴结肿大、咽痛以及头痛等征兆，但这些症状不具有特异性，需结合高危行为史和实验室检测判断。
1、发热
约50%-90%的感染者会出现中低度发热，体温多在38℃左右，可能伴随乏力、夜间盗汗等全身症状，通常持续1-2周自行缓解。这种发热与病毒血症引起的免疫系统激活有关。
2、皮疹
30%-50%患者会出现红色斑丘疹，主要分布于躯干和四肢，皮疹无瘙痒或仅有轻微瘙痒，多在发热后3-5天出现，具有不融合、边界清晰的特点，可能与病毒血症引发的皮肤黏膜反应相关。
3、淋巴结肿大
颈部、腋窝和腹股沟淋巴结常出现对称性肿大，直径多超过1厘米，触诊质地较硬但无压痛。这种反应性增生是免疫系统对抗HIV病毒的表现，通常持续数周至数月。
4、咽痛
患者可能出现持续性咽部疼痛，吞咽时加重，常伴随口腔黏膜白斑或溃疡。这与病毒侵袭口咽部黏膜组织有关，需与普通上呼吸道感染进行鉴别。
5、头痛
部分感染者会出现顽固性头痛，可能伴随恶心、畏光等症状，神经系统受累时可出现脑膜刺激征。这种情况提示病毒可能已突破血脑屏障，需警惕急性HIV脑膜炎的发生。
这些早期症状通常在感染后2-4周出现，持续1-3周自行消失。由于症状与流感、传染性单核细胞增多症等疾病高度相似，不能作为确诊依据。发生高危暴露行为后，建议在窗口期结束后进行HIV抗体检测或核酸检测，避免根据症状自行判断。日常应注意避免血液和体液接触，发生职业暴露或高危性行为后应及时采取阻断措施。