奥利司他在医生指导下正确使用通常是相对安全的，但需注意其适用范围和潜在副作用。该药物适用于BMI≥24的肥胖或超重人群，通过抑制脂肪酶减少脂肪吸收，长期使用需警惕营养不良风险。
奥利司他常见副作用包括脂肪泻、腹胀等胃肠道反应，发生率约20%-30%。部分患者可能出现脂溶性维生素缺乏，建议用药期间补充复合维生素。罕见但严重的肝损伤病例曾有报道，用药期间出现黄疸、尿色加深应立即停药就医。禁忌方面，慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者及孕妇、哺乳期妇女禁止使用。
使用奥利司他需严格遵循医嘱，建议治疗周期不超过6个月。用药期间应保持均衡饮食，脂肪摄入量控制在每日总热量的30%以内。需配合规律运动，每周至少150分钟中等强度锻炼。定期监测肝功能，出现持续腹泻（＞2周）需调整用药方案。值得注意的是，该药对BMI正常者无效，不应作为普通减肥手段使用。