奥利司他胶囊通常不会对血压产生直接影响。该药物的主要作用机制是抑制脂肪吸收，其常见副作用多集中于消化系统。但在用药过程中仍需关注个体差异及其他潜在因素对血压的影响。
奥利司他胶囊属于胃肠道脂肪酶抑制剂，通过减少食物中约30%的脂肪吸收达到减重效果。从药理机制分析，该药物并不直接作用于心血管系统或血压调节相关的肾素-血管紧张素系统。临床研究数据显示，服用奥利司他的患者血压变化多与体重下降相关，而非药物本身的直接作用。体重每减轻1kg可使收缩压降低约1mmHg，这种血压改善属于减重带来的间接获益。
需要特别注意的是，约5%-10%的用药者可能出现脂溶性维生素吸收减少，长期服用需监测维生素D水平。若患者同时服用降压药物，建议间隔2小时以上服用奥利司他，避免影响药物吸收。极少数个案报道显示，严重腹泻导致的电解质紊乱可能引发血压波动，但这种情况多发生在超剂量使用时。
对于高血压合并肥胖患者，建议在医生指导下制定综合治疗方案。服药期间应定期监测血压变化，记录每周体重及饮食情况。若出现头晕、乏力等不适症状，应及时就医进行电解质检测和心血管评估。注意保持均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在40-60g为宜。