奥司他韦是一种抗流感病毒药物，主要通过抑制病毒复制、缩短病程、减轻症状、预防并发症以及降低传播风险等机制发挥疗效。该药物属于神经氨酸酶抑制剂，能够针对甲型和乙型流感病毒发挥作用。
1、抑制病毒复制
奥司他韦通过靶向流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止新形成的病毒颗粒从感染细胞中释放。这种作用可有效抑制病毒在呼吸道内的扩散，控制病情进展。体外实验显示其对甲型H1N1、H3N2及乙型流感病毒均具有抑制作用。
2、缩短病程
临床研究表明，发病48小时内服用奥司他韦可使流感病程缩短约1-3天。对于无并发症的健康成人，规范用药可使发热持续时间减少30%以上。及时用药还能显著降低儿童发生中耳炎的风险。
3、减轻症状强度
该药物能有效缓解发热、头痛、肌肉酸痛等全身症状。研究显示用药组患者的咳嗽严重程度评分较安慰剂组降低40%，鼻塞、咽痛等局部症状改善时间提前12-24小时。
4、预防并发症
针对高危人群如老年人、慢性病患者，早期使用可降低肺炎发生率约50%。对于住院患者，规范治疗能使继发细菌性肺炎风险下降34%，呼吸衰竭发生率减少28%。
5、降低传播风险
通过抑制病毒在呼吸道的复制，可使患者排毒量减少99%，排毒期从5-7天缩短至1-2天。家庭聚集性疫情中使用预防性给药，可使密切接触者感染风险降低70%-90%。
使用奥司他韦需注意在发病48小时内开始治疗，5天为一个标准疗程。特殊人群如孕妇、免疫缺陷患者需严格遵循医嘱。该药物不能替代流感疫苗的预防作用，对普通感冒病毒无效。用药期间可能出现恶心、呕吐等消化道反应，通常症状轻微且可自行缓解。