奥司他韦治疗流感时可能出现的副作用主要包括胃肠道不适、神经系统症状、过敏反应等。作为抗病毒药物，其不良反应通常较轻微且呈一过性，但个体差异可能导致症状程度不同。
1、胃肠道不适
约10%-15%的用药者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状，多发生于服药后48小时内。这与药物刺激胃肠道黏膜有关，建议随餐服用以减轻刺激，若持续呕吐需警惕脱水风险。
2、神经系统症状
部分患者可能出现头痛、失眠、眩晕等中枢神经系统反应，儿童群体中约1%可能出现异常行为或幻觉。这些症状通常在停药后24-48小时内自行缓解，若出现意识模糊等严重表现应立即停药。
3、过敏反应
约0.4%-1%的用药者可能发生皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应，罕见血管性水肿或支气管痉挛。初次用药后出现面部肿胀、呼吸困难等症状时，需立即就医进行抗过敏治疗。
4、肝功能异常
长期或过量使用可能引起转氨酶升高，发生率低于1%。建议治疗期间避免饮酒，肝硬化等肝功能不全患者需调整剂量。
5、其他反应
偶见鼻出血、结膜炎、心律失常等个案报告，老年患者可能出现下肢水肿。这些不良反应与药物代谢产物分布相关，通常无需特殊处理。
用药期间应密切观察不良反应，特别是儿童和免疫功能低下群体。若出现血便、心律不齐等严重症状，或普通症状持续3天未缓解，应及时联系医生调整治疗方案。需注意该药物不能替代流感疫苗的预防作用，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。