奥司他韦主要用于治疗和预防甲型、乙型流感病毒感染，其适应症通常包括确诊或疑似流感的患者、存在并发症高风险人群以及特定预防需求的情况。具体使用需严格遵循医生指导，不可自行用药。
1、确诊或疑似流感患者
奥司他韦适用于1岁以上儿童及成人确诊或临床疑似流感病毒感染的情况。当患者出现突发高热、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等典型流感症状时，尤其是流感病毒检测阳性或处于流感流行季期间，可在医生判断下启动治疗，最佳用药时间为症状出现后48小时内。
2、并发症高风险人群
对于65岁以上老年人、2岁以下幼儿、孕妇、慢性心肺疾病患者、免疫功能低下者等流感并发症高风险人群，确诊流感后建议尽早使用奥司他韦。这类人群感染后易发展为肺炎、心肌炎等严重并发症，及时用药可显著降低住院率和死亡率。
3、流感预防性用药
与流感患者密切接触后，特定人群可在医生指导下进行暴露后预防，如养老院等集体机构成员、未接种疫苗的高危人群、免疫抑制患者等。预防用药需在暴露后48小时内启动，疗程一般为7-10天，但不可替代疫苗接种的核心预防作用。
使用奥司他韦需注意，该药仅对流感病毒有效，不适用于普通感冒或其他病毒感染。用药期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，通常建议随餐服用以减轻不适。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应在医生指导下评估利弊后使用，肾功能不全者需调整剂量。建议每年接种流感疫苗作为首要预防手段，药物治疗需与公共卫生措施相结合。