白带异常是否能自愈需根据具体原因判断。若为生理性因素引起，通常可自行恢复；若与妇科疾病相关，则需治疗干预。
1、生理性原因
排卵期、妊娠期或月经前后，女性体内激素水平变化可能导致白带量增多、质地改变。此类情况若无瘙痒、异味等不适，一般在激素水平恢复后可自愈。日常注意保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液即可。
2、细菌性阴道炎
由阴道菌群失衡引起，典型表现为灰白色稀薄白带伴有鱼腥味。此类感染无法自愈，需遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏或替硝唑片等药物治疗，疗程通常为7天左右。
3、外阴阴道假丝酵母菌病
念珠菌感染导致白带呈豆腐渣样，伴随外阴剧烈瘙痒。这种情况需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑胶囊进行抗真菌治疗，单纯依靠自身免疫力难以清除病原体。
4、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症会导致脓性白带增多，可能伴有接触性出血。急性期需根据病原体类型选择阿奇霉素片、多西环素片或头孢克肟胶囊等抗生素治疗，延误治疗可能发展为慢性炎症。
若白带异常持续3天以上，或伴随外阴瘙痒、灼热感、腹痛等症状，建议及时到妇科进行白带常规、HPV检测等检查。治疗期间需避免性生活，每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，切勿自行冲洗阴道或滥用抗生素。