白带异常通常需要进行妇科检查、阴道分泌物检查、阴道pH值检测等，以明确具体病因。若伴随腹痛、瘙痒等症状，可能还需结合病原体培养或影像学检查综合分析。
1、妇科检查
通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，判断有无红肿、溃疡或异常分泌物。同时使用阴道窥器检查宫颈形态，评估是否存在宫颈糜烂、息肉等病变。该检查可初步鉴别炎症、肿瘤或异物刺激等病因。
2、阴道分泌物检查
采集白带样本进行显微镜检，分析清洁度、白细胞数量及有无滴虫、念珠菌等病原体。若常规检查异常，可能需补充线索细胞检测、胺试验或真菌培养，以确诊细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等感染类型。
3、阴道pH值检测
正常阴道pH值为3.8-4.5，若pH值超过4.5提示菌群失衡，可能与细菌性阴道病、滴虫感染相关。该检测快速简便，常与其他检查联合应用，辅助判断阴道微生态状态。
4、病原体培养
对反复发作或常规治疗无效的患者，需进行支原体、衣原体培养及药敏试验。部分复杂病例可能需检测淋球菌、人乳头瘤病毒（HPV）等，以排除性传播疾病或高危型HPV感染。
5、影像学检查
当怀疑盆腔炎、子宫内膜病变或肿瘤时，可通过阴道超声检查子宫及附件结构。必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查，直观观察宫腔及盆腔情况，协助诊断子宫内膜息肉、输卵管积水等器质性疾病。
出现白带异常时，建议尽早就诊妇科门诊，根据医生建议选择相应检查项目。检查前24小时应避免阴道冲洗、性生活及使用阴道药物，穿着宽松衣物便于检查。确诊后需遵医嘱规范治疗，日常注意保持外阴清洁干燥，避免滥用抗生素破坏菌群平衡。