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白蛋白对慢性肝病患者有何作用?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

白蛋白对慢性肝病患者通常具有维持血浆渗透压、物质运输、结合毒素、调节免疫功能以及提供营养支持等作用。慢性肝病患者肝脏合成白蛋白的能力下降,补充外源性白蛋白可帮助改善相关症状。

1、维持血浆渗透压

白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分,能够防止液体从血管内渗出。慢性肝病患者常因白蛋白减少导致腹水或下肢水肿,适当补充白蛋白可提高血浆渗透压,减轻组织水肿。

2、物质运输

白蛋白可与脂肪酸、胆红素、药物等物质结合,帮助其在血液中运输。对于存在代谢异常的慢性肝病患者,白蛋白能促进脂溶性物质的转运,同时提高部分药物的生物利用度。

3、结合毒素

白蛋白具有结合内源性毒素的能力,如未结合胆红素、血氨等。肝功能受损时毒素易蓄积,白蛋白通过结合这些物质减少其对神经系统的损害,有助于改善肝性脑病症状。

4、调节免疫功能

白蛋白可调节炎症反应和氧化应激状态,通过结合自由基、抑制补体激活等机制减轻肝脏炎症。对于合并感染的肝病患者,有助于维持免疫系统平衡。

5、提供营养支持

作为人体重要的蛋白质来源,白蛋白分解后可为肝细胞修复提供氨基酸原料。在严重营养不良的肝病患者中,外源性白蛋白可作为营养支持的辅助手段。

慢性肝病患者使用白蛋白需严格遵循医嘱,通常用于低蛋白血症、大量腹水或肝移植围手术期等情况。治疗期间需定期监测血清白蛋白水平和肝功能指标,避免过量输注。同时需结合病因治疗,如抗病毒、戒酒等基础干预措施。

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