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半月板损伤后如何恢复

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半月板损伤后可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式促进恢复,需根据损伤程度选择合适的方法。建议尽早就医评估,在医生指导下制定个体化方案。

1、一般治疗

急性期需立即停止活动,避免膝关节负重,通过制动减少半月板进一步磨损。可使用支具或石膏固定膝关节,保持半月板处于相对稳定状态,促进损伤部位自我修复。

2、物理治疗

损伤48小时内可采用冰敷减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔2小时重复。急性期后可进行超声波、微波等理疗改善局部血液循环,部分患者需通过手法按摩缓解关节周围肌肉痉挛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。存在关节积液者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等修复软骨药物。

4、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂或保守治疗无效者需行关节镜手术,包括半月板部分切除术、缝合修复术或全切除术。术后需配合持续被动活动器进行关节功能锻炼,防止术后粘连。

5、康复训练

术后2周开始进行直腿抬高、踝泵训练等肌肉等长收缩练习,4-6周逐步增加膝关节屈伸活动度训练,8周后加强股四头肌抗阻训练,配合平衡训练恢复本体感觉。

恢复期间需避免跑跳、深蹲等加重膝关节负荷的动作,运动强度应遵循循序渐进原则。若出现关节交锁、突发肿胀或疼痛加剧等情况,应及时复查核磁共振评估恢复情况,必要时调整治疗方案。自行使用止痛药物可能掩盖病情进展,需严格遵循医嘱用药。

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