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宝宝黄疸如何观察和护理

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

宝宝黄疸的观察和护理需结合生理性和病理性特点进行。日常需关注皮肤黄染范围、进展情况以及伴随症状,必要时及时就医干预。

1、观察黄疸范围及进展

生理性黄疸多从面部开始,逐渐向胸腹部延伸,若发现四肢或手足心明显发黄,可能提示黄疸程度较重。每日可在自然光线下观察皮肤颜色变化,若黄染面积扩大或颜色加深,需警惕胆红素水平升高。

2、监测精神状态及吃奶情况

注意宝宝是否出现嗜睡、拒奶、吮吸无力等异常表现。正常新生儿每24小时应喂养8-12次,若出现进食量减少超过20%或体重下降超过7%,可能提示病理状态。

3、记录排便性状及频次

每日观察大便颜色是否从墨绿色胎便正常过渡为黄色便,若持续排出陶土样灰白色便,可能提示胆汁淤积。母乳喂养儿每天应有3-4次大便,排便有助于胆红素排泄。

4、科学喂养促进排泄

增加喂养频率至2-3小时一次,每次哺乳时间不少于15分钟。母乳不足时可暂时添加配方奶,确保每日尿湿6-8片尿布。喂养后保持右侧卧位有助于消化。

出现下列情况应立即就医:出生24小时内出现黄疸、每日胆红素上升超过5mg/dl、足月儿黄疸持续超过2周、伴随发热或抽搐等症状。家长应每日固定时间在同等光线条件下观察记录,避免隔着玻璃晒太阳的无效光疗,定期随访监测胆红素值直至黄疸消退。

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