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鼻窦囊肿需要手术治疗吗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦囊肿是否需要手术治疗,通常需要根据囊肿的大小、症状以及是否引起并发症等因素进行判断。多数情况下无需手术,但如果囊肿较大或引发明显不适,则可能需考虑手术干预。

1、无需手术的情况

体积较小的鼻窦囊肿且无明显症状时,通常建议定期观察。此类囊肿生长缓慢且可能长期稳定,不会对鼻腔结构造成显著影响。患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物缓解鼻部炎症,减轻黏膜水肿,从而延缓囊肿进展。

2、需要手术的情况

当囊肿直径超过1cm并持续压迫周围组织时,可能出现持续性鼻塞、面部胀痛或视力异常等症状。若囊肿引发反复鼻窦炎、眶内感染或颅底压迫等并发症,需通过鼻内镜手术进行切除。该微创手术具有出血少、恢复快的优势,术后配合生理盐水鼻腔冲洗可促进黏膜修复。

建议确诊鼻窦囊肿的患者每6-12个月进行鼻窦CT复查,监测囊肿变化。若出现嗅觉减退、头痛加重或眼球突出等异常表现,应及时至耳鼻喉科就诊评估。治疗方案需由专科医生根据影像学检查结果和个体情况综合制定,避免自行判断延误治疗时机。

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