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鼻窦炎引起的咳嗽如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎引起的咳嗽通常需要针对原发病因进行治疗,常见治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗以及日常调理。患者需在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、药物治疗

鼻窦炎多与细菌感染有关,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。若伴有鼻塞、分泌物增多,可联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,使用布地奈德鼻喷雾剂减轻鼻腔黏膜水肿,从而减少分泌物倒流引发的咳嗽。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗能有效清除鼻腔内分泌物,减少炎性物质对咽喉部的刺激。建议每日早晚各冲洗一次,冲洗时需注意保持合适水温和压力,避免损伤鼻黏膜。

3、物理治疗

局部热敷或蒸汽吸入有助于改善鼻腔血液循环,稀释鼻腔分泌物。可每日用40-45℃热毛巾外敷鼻部15分钟,或通过吸入含桉叶油成分的水蒸气促进分泌物排出,缓解夜间平卧时加重的咳嗽症状。

4、手术治疗

对于存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常的患者,经3个月规范药物治疗无效时,可考虑鼻内镜手术治疗。通过矫正鼻腔结构、开放鼻窦引流通道,可从根本上解决分泌物潴留问题。

5、日常调理

保持每天2000ml饮水量有助于稀释分泌物,使用加湿器维持室内50%-60%湿度可减轻呼吸道刺激。建议睡眠时垫高枕头15-20厘米,避免平卧位时分泌物倒流刺激咽喉引发反射性咳嗽。

鼻窦炎患者出现持续咳嗽超过2周或伴有发热、脓涕增多等情况时,应及时到耳鼻喉科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停用抗生素导致病情反复,同时注意观察咳嗽性质变化,定期复查鼻内镜评估治疗效果。

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