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鼻窦炎引起的嗅觉减退怎么办?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎引起的嗅觉减退一般可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式进行改善,建议患者及时到耳鼻喉科就诊,在医生指导下选择针对性方案。常见治疗方法包括控制感染、减轻炎症、鼻腔引流等,需根据具体病情制定方案。

1、药物治疗

若由细菌感染引起,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。对于鼻腔黏膜肿胀明显的患者,可短期使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物。伴有过敏性因素时,可联合氯雷他定片等抗组胺药物。

2、物理治疗

采用生理盐水鼻腔冲洗可清除分泌物,配合鼻部热敷或蒸汽吸入有助于改善鼻腔通气。部分患者可辅助使用红蓝光照射等物理治疗促进局部血液循环,急性期还可进行超声雾化吸入治疗。

3、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎,或存在鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常者,需行鼻内镜手术开放鼻窦引流通道。若合并鼻腔粘连或息肉增生,需同步进行粘连松解术或息肉切除术。

4、鼻息肉处理

约30%慢性鼻窦炎患者伴随鼻息肉,需通过鼻息肉摘除术恢复鼻腔结构。术后需持续使用鼻用激素3-6个月预防复发,定期进行鼻内镜复查。

5、日常护理

保持室内湿度在50%-60%,避免接触粉尘、冷空气等刺激物。建议戒烟并远离二手烟,擤鼻时注意单侧交替进行,避免用力过猛引发并发症。

嗅觉减退持续时间超过2周或伴随头痛、脓涕增多等情况应及时复查。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药,鼻腔喷雾剂需掌握正确喷鼻方法。术后患者应定期清洗鼻腔,按医嘱进行鼻内镜随访观察恢复情况。

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